NOVEDADES EN EL CIERRE PARA ACCESOS VENOSOS FEMORALES: SUTURA EN "8" CON LLAVE DE 3 PASOS
Sobre la autora:
Miryam González
Unidad de Hemodinámica del Htal. Clínico Universitario de Salamanca.
Miembro del comité RINEH del GT de hemodinámica
Cada vez son más los procedimientos de intervencionismo estructural en nuestras salas de hemodinámica. Cabe destacar que estos procedimientos los vamos incorporando a nuestra rutina diaria como normalizados o habituales, siendo cada vez procedimientos más rápidos, con mejores resultados, con tendencia minimalista y con menores necesidades en cuanto a recursos que en sus inicios. Pero, curiosamente, estamos en una época donde se están disparando las complicaciones en los accesos vasculares que provocan un aumento de la estancia hospitalaria y de la morbimortalidad de nuestros pacientes con cardiopatía estructural.
El acceso por excelencia es este tipo de procedimientos es el Transfemoral. El cierre de los accesos femorales dependerá de si es arterial o venoso y puede realizarse con dispositivos de cierre, con compresión manual o con sutura.
Si nos centramos en procedimientos con accesos venosos femorales como el Mitraclip, FOP, Cierre de orejuela, CIV, CIA… solemos utilizar la sutura en 8.
Nosotros, en el Hospital Clínico de Salamanca, desde octubre del 2018 utilizamos una sutura en 8 modificada.
¿En qué consiste la sutura en 8 modificada?
Consiste en añadir a la sutura en 8 tradicional una llave de 3 pasos.
A continuación, os enseñamos paso a paso, con fotos propias, como se realiza esta pequeña modificación.
¿Qué nos permite la sutura en 8 modificada?
Nos ha permitido una hemostasia inmediata en todos nuestros pacientes.
El uso de la llave nos asegura que ningún paciente se vaya de alta con la sutura.
El que la sutura en 8 lleve incluida la llave, nos permite apretar o aflojar la sutura en función de cada paciente y de su propia anatomía, cosa que era imposible con el nudo que damos en la sutura en 8 tradicional. (Si en la sutura en 8 tradicional te quedaba el nudo demasiado apretado o muy suelto, no te quedaba más remedio que retirarlo y hacer compresión manual. La llave te permite ajustar y modificar sin tener que perder la sutura en 8.)
Creemos que es una modificación sencilla, económica y muy segura que mejora los resultados y reduce las complicaciones.
Os dejo un video.
Os animamos a probarlo.
Muchas gracias.
Miryam González Cebrian
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