VACUNA ANTIGRIPAL EN ENFERMOS CORONARIOS
Susana
Miranda
Comité
RRSS GT Enfermería Hemodinámica
Numerosos estudios clínicos han evidenciado la relación
existente entre ciertas infecciones respiratorias como la gripe o la neumonía y la enfermedad cardiovascular. Los datos epidemiológicos indican que el riesgo de
complicaciones, hospitalización y muerte por el virus de la gripe es más alto
en pacientes con enfermedades cardiovasculares que en el resto de la población.
La gripe puede empeorar la situación clínica de una enfermedad coronaria, como
consecuencia de una neumonía vírica o, de forma secundaria, bacteriana. Existe
hoy en día evidencia que concluye que el virus de la gripe (virus influenza) se relaciona de forma
directa con el infarto agudo de miocardio. Un estudio llevado a cabo en Toronto (Canadá) afirma que la gripe multiplica por seis el riesgo de sufrir un infarto coronario. Otras investigaciones muestran que las infecciones del tracto respiratorio superior incrementan el riesgo de sufrir un primer infarto agudo de miocardio (entre 3,5 y 5 veces) y un primer accidente cerebrovascular (alrededor de 3 veces) los días siguientes a la infección.
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En cuanto a las posibles causas de este fenómeno existen
diversas explicaciones entre las que se incluye que la infección
produce hipoxia, taquicardia y vasoconstricción, así como una respuesta inflamatoria aguda, lo cual
podría afectar a una placa
aterosclerótica desestabilizándola, activando la cascada de coagulación y produciendo así trombosis, oclusión
arterial coronaria y consecuentemente infarto agudo de miocardio. Del mismo
modo se han propuesto hipótesis como que la respuesta inflamatoria a la
infección vírica induce la producción de autoanticuerpos frente a las
lipoproteínas de baja densidad (LDL), lo cual causa el desarrollo y progresión
de lesiones vasculares ateroescleróticas; también se ha estudiado que la
colonización directa de la pared de los vasos inicia reacciones locales autoinmunitarias,
mediante la activación de las células presentadoras de antígeno.
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Estudios poblacionales demuestran que la vacunación frente al virus de la gripe tiene un importante efecto protector en pacientes con patología cardiovascular previa, especialmente infarto agudo de miocardio, ya que reduce la tasa de mortalidad por esta enfermedad más de un 60%.
Por tanto, debemos tener
en cuenta que la vacuna de la gripe en
el enfermo coronario o con factores de riesgo cardiovascular, además de
prevenir el proceso infeccioso, muestra un claro beneficio para la propia
enfermedad cardiovascular y constituye por tanto una indicación de vacunación
anual antigripal en este grupo de pacientes.
La prevención en forma de vacunación es una tarea propia de
enfermería, de la cual podemos obtener grandes beneficios para nuestros
pacientes. En la forma que nos
compete, debemos actuar e informar de los beneficios e inocuidad de la
vacunación en dichos grupos de riesgo, y quizás realizar una reflexión sobre la
necesidad de vacunación del propio personal sanitario.
Y vosotros... ¿Os vacunáis contra la gripe? ¿Recomendáis a vuestros pacientes la vacunación? ¡Estamos deseando leer vuestros comentarios!
¡Un saludo para todos y muchas gracias por seguirnos!
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